Нормированный показатель глюкозы в крови: симптомы отклонений

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Глюкоза всегда обязательно определяется при биохимии крови. Какая бы патология ни была, какое бы подозрение о заболевании у человека не возникло, первым делом смотрят показатель глюкозы. К несчастью, сахарный диабет и его неразрывные спутники — ожирение и метаболический синдром — губят жизнь, делая человека не только глубоким инвалидом, но и причиняя моральные страдания.

Содержание:

Нормальный уровень глюкозы

Немного на тему биохимии

Основные причины отклонений от нормы показателей глюкозы

Эпидемиология и особые случаи гипергликемии

Как сдавать кровь на глюкозу?

← Причины понижения уровня сахара (глюкозы) в крови у взрослых и детей

Какие продукты снижают сахар крови? →

В медицине очень часто используется слово «гликемия». Что это такое — важно знать всем без исключения. С латинского термин «гликемия» означает «наличие глюкозы в крови». Этот показатель нужно регулярно проверять, т.е. сдавать анализ крови. Глюкоза крови — один из основных индикаторов упорядоченности метаболических процессов организма.

Нормальный уровень глюкозы

В течение последних 20-ти лет границы нормы для показателя глюкозы несколько раз менялись. Чаще — в сторону повышения. С одной стороны, это было обусловлено политикой системы здравоохранения с целью искусственного занижения количества эндокринологических больных. С другой — многочисленные исследования более скрупулезно выявляли, какие показатели глюкозы наиболее опасны и как часто происходят при них необратимые изменения.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему "Продукты снижающие сахар в крови" в рамках данного материала.

Причины повышения глюкозы в крови

Общепринятая норма содержания глюкозы в крови — 3,5–6,5 ммоль/л. Данные значения и у женщин, и у мужчин находятся в этих пределах, т. е. глюкоза не особо зависит от гендерной принадлежности.

	Глюкоза капиллярной крови, ммоль/л (мг %)
	Натощак	Через 2 часа
Здоровые	<5,5 100="" --100--="">	<7,8 140="" --140--="">
Нарушенная толерантность к глюкозе	<6,1 110="" td="">	⩾7,8 <11,1 140="" 200="" td="">
СД	⩾6,1 ммоль/л (⩾110 мг %)	⩾11,1 ммоль/л (⩾200 мг %)

Таблица: Диагностические критерии оценки глюкозо-толерантного теста (Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету, 1999)

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Норма и расшифровка биохимического анализа крови у ребёнка

Дети, к сожалению, болеют не меньше, чем взрослые. Как и взрослым, им необходимо полноценное обследование. Один из важнейших анализов, который хоть один раз нужно делать каждому ребенку — это проверка биохимических показателей крови. Процедура немного неприятная, но нужная.

7192

Примечание. До сих пор в литературе встречаются границы нормы 3,3–5,5 ммоль/л. Это не ошибка, просто некоторые врачи-эндокринологи считают нужным детальное обследование даже при приближении показателя сахара крови к верхней границе нормы.

Гликемия бывает двух видов:

гипергликемия (она же — высокая гликемия) — повышенное содержание в крови глюкозы;
гипогликемия — отклоняющийся в меньшую сторону от нормы уровень глюкозы в крови.

Симптомы гипогликемии

Примечание. Есть устаревшие и обывательские термины, до сих пор не выходящие из лексикона российских граждан. Глюкозу называют сахаром крови. Но с биохимической точки зрения сахар — понятие, объединяющее несколько сложных углеводов, а глюкоза — простой углевод. Исходя из этого, определение «сахарная гликемия» тоже неверное, грамотнее говорить «гипергликемия».

В любом случае: если глюкоза повышена или понижена — это серьезный повод для посещения врача (для начала — хотя бы терапевта в поликлинике по месту проживания).

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Колебание уровня глюкозы в крови при беременности

Беременность — радостное событие для женщины, но и одновременно сложный и непредсказуемый процесс для врача. На фоне течения беременности происходит тотальная гормональная перестройка, и невозможно предугадать, чем это обернется для здоровья женщины. Потому важно постоянное наблюдение, в том числе — своевременная сдача крови на сахар.

6870

Немного на тему биохимии

Что такое глюкоза — знает любой медик и химик. Глюкоза — шестиатомный простой углевод, имеющий циклическую форму. Он — легкоусвояемый источник питания (энергии) для всех тканей организма.

Молекула глюкозы

Глюкоза — моносахарид, до структуры которого в организме человека расщепляются все дисахариды (например, сахароза и лактоза) и полисахариды (крахмал и гликоген). Чаще идет аэробное (кислородное) окисление глюкозы с выходом АТФ — энергетического субстрата биохимии любой клетки.

Глюкоза обязательно накапливается в организме в качестве запасов. Часть — в виде гликогена (в печени и мышцах), другая часть — в жировой ткани. Что это значит и зачем нужно? Все просто. При недостаточном поступлении глюкозы извне начинают расщепляться гликоген и жир, чтобы обеспечить адекватное энергоснабжение органов.

Важно! Никогда ни при какой диагностике не следует пренебрегать таким показателем, как глюкоза. Норма в крови говорит об отсутствии сбоев в системе энергетического гомеостаза организма.

Основные причины отклонений от нормы показателей глюкозы

Гликемия возникает в следующих случаях:

Нарушение образования или поступления глюкозы (например, врожденная ферментативная недостаточность у ребенка или голод).
Нарушение расщепления и всасывания глюкозы (синдром мальабсорбции из-за проблем с ЖКТ — энтероколиты, панкреатиты и др.).
Нарушение усвоения глюкозы:
- пониженное усвоение вследствие недостаточности инсулина или рецепторов к нему — при сахарном диабете 1 и 2 типов;
- повышенное усвоение вследствие избытка инсулина. Это бывает при опухоли из инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы — инсулиноме.

Инсулинома

Важно! Низкий уровень глюкозы порой страшнее, чем высокий, т.к. часто свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Как повысить в этом случае глюкозу? Удалить опухоль и внутривенно вводить 5-ти или 10-ти процентную глюкозу.

Эпидемиология и особые случаи гипергликемии

Распространенность гипергликемии, повышение частоты заболеваемости сахарным диабетом и большое количество осложнений от него привели к образованию в медицине целого раздела эндокринологии — диабетологии.

Важно! Самое страшное, что симптомы диабета могут долгое время не проявляться или быть неспецифичными. Желание постоянно пить списывают на жару или повышенное потоотделение, ухудшение зрения — на старческие изменения глаза, прогрессирование сердечно-сосудистой патологии — на индивидуальные особенности.

Гестационный диабет развивается при беременности или сразу после нее. Это бывает как на фоне благополучного состояния здоровья женщины, так и при предрасположенности к таковому заболеванию (наследственность).

У детей также может развиться диабет, но чаще 1-го типа — вследствие недостаточности выработки поджелудочной железой инсулина. Это генетически детерминированное заболевание. Его можно корректировать, но излечиться нельзя.

Скрытый сахарный диабет возникает у людей с предрасположенностью к гипергликемии. Эта патология может выявиться только при неоднократных биохимических анализах крови, а точнее — глюкозо-толерантном тесте. При «классическом» сахарном диабете уровень глюкозы до еды и после нее повышен. При скрытой же форме диабета натощак глюкоза в норме, а после завтрака и в течение всего дня ее уровень завышен.

Необходимо соблюдать диету при повышенном сахаре у беременных. Скорректировать питание в случае отклонения вам поможет статья на сайте.

Важно! Скрытый сахарный диабет (и не скрытый тоже) часто можно скорректировать специальной диетой и адекватными физическими нагрузками.

Эффективно и надолго понизить глюкозу крови сложно, если не выявлена первопричина гипергликемии. В 90% случаев ею является сахарный диабет.

Как сдавать кровь на глюкозу?

Анализ глюкозы крови необходимо делать хотя бы 1 раз в год, а при эндокринологической патологии (сахарный диабет) — минимум 1 раз в месяц.

Вариантов сделать такой анализ несколько:

в государственной поликлинике по назначению участкового терапевта или эндокринолога;
в частной клинике по указанию семейного врача или другого врача-специалиста;
в любой лаборатории по собственному желанию или по рекомендации.

Забор крови для определения глюкозы

Всем известно, откуда берут кровь на глюкозу — из вены. Из пальца взять тоже можно, но показатели будут несколько искажены и завышены. Очень распространены и разрекламированы сейчас тест-полоски и глюкометры. Но только с помощью них одних ставить диагноз сахарного диабета нельзя!