Лимфома Ходжкина — заболевание, диагностика и прогноз на выздоровление

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Лимфома Ходжкина — это заболевание лимфатической системы онкологического характера. Лимфогранулематоз трудно выявить на начальных стадиях, поэтому лечение осложняется. При правильно подобранной терапии удается добиться ремиссии и продлить жизнь пациента, несмотря на неутешительный диагноз.

Содержание:

Проявления заболевания

Симптомы и особенности разных форм болезни

Стадии развития

Причины и провоцирующие факторы

Прогноз и осложнения

Диагностика и лечение

← Лимфома Беркута у детей — что это такое?

Диффузная крупноклеточная b-клеточная лимфома →

В 2001 году в медицине появился новый диагноз — лимфома Ходжкина. Это заболевание затрагивает лимфатическую систему, а соответственно и все ткани, которые с ней связаны. Его относят к группе онкологических патологий, а потому медлить с лечением нельзя.

Лимфогранулематоз

Проявления заболевания

Для начала следует разобраться, что за болезнь собой представляет данная патология. Из-за отсутствия явных симптомов и недостаточной изученности лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина не всегда вовремя распознается. Тем не менее, вылечить ее возможно даже на 4 стадии.

Симптомы и особенности разных форм болезни

Основные признаки болезни — слабость и увеличение лимфатических узлов. В них скапливается инфильтрат и патологические раковые клетки.

Воспаленный лимфатический узел

Важно: так как вначале особых беспокойств больной не испытывает, нездоровое состояние может быть принято за обычную простуду.

В дальнейшем самочувствие человека ухудшается по мере того, как прогрессирует лимфома Ходжкина. Симптомы становятся более явными:

наблюдается устойчивый субфебрилитет;
интенсивное потоотделение во время сна;
анемия;
увеличенные лимфоузлы становятся более заметными;
возникают боли во внутренних органах, особенно после употребления алкоголя;
развиваются одышка и кашель;
наблюдается корешковый синдром при сдавливании нервных окончаний;
беспокоит кожный зуд.

Ранее мы уже писали о симптомах лимфомы Беркета и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Симптомы болезни

Основной считается классическая лимфома Ходжкина. Она протекает бессимптомно, часто вплоть до четвертой стадии. Также различают такие формы болезни:

Лимфоцитарное преобладание. Благоприятное течение с изолированными очагами воспаления.
Нодулярный склероз. Женский тип патологии, затрагивает шею и челюстные узлы.
Смешанно-клеточный тип. Характерен для мужчин, в особенности старше 50 лет.
Лимфоцитарное истощение. Наиболее редкая патология.

Стадии развития

Всего различают 4 этапа развития лимфогранулематоза. На первых порах установить достоверный диагноз очень трудно, так как отсутствуют явные признаки онкологического поражения. По мере развития болезни симптомы становятся все более отчетливыми, но мутировавшие клетки распространяются за пределы лимфатической системы.

Стадии лимфомы Ходжкина:

Начальная. Малозаметное поражение одного лимфатического узла.
Вторая стадия. Одностороннее поражение более двух лимфоузлов.
Третья стадия. Двухстороннее воспаление, может затрагивать внутренние органы.
Четвертая стадия. Развитие лимфомы по обе стороны диафрагмы, увеличение печени и селезенки, обнаружение онкологических очагов в тазовой и брюшной полости, легких, костях и костном мозге.

Стадии развития заболевания

В запущенных случаях оказывается разрушающее воздействие на кишечник, головной и спинной мозг, возникает деформация черепа.

Причины и провоцирующие факторы

Достоверно установить, что конкретно провоцирует болезнь, до сих пор не удалось. Наиболее вероятными являются следующие причины:

неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания;
частое контактирование с токсическими веществами и канцерогенами;
радиационное облучение;
наследственный фактор.

Наиболее подвержены заболеванию мужчины среднего возраста и подростки. У детей младшего возраста лимфогранулематоз может быть связан с мутацией клеток на генетическом уровне, особенно если у ближайших родственников имелись проблемы с лимфатической системой. Чаще всего подобную мутацию связывают с вирусом Эпштейн-Барра. Мононуклеоз может спровоцировать перерождение здоровых клеток, но подобные случаи не выстраивают закономерность. Образование клеток Березовского-Рид-Штернберга и Ходжкина может быть абсолютно независимым.

Мутация клеток

Прогноз и осложнения

В начале исследований смертность пациентов с лимфогранулематозом была практически стопроцентной. Благодаря полученной информации и современным медицинским разработкам удалось значительно улучшить прогноз выживания. Для взрослых он составляет около 80%, а для детей — 90%. Достигается длительная ремиссия, но пациент должен находиться под наблюдением врачей, так как существует риск развития рецидива в пятилетнем периоде.

Последствия заболевания и агрессивной терапии отражаются в снижении иммунной защиты организма. В результате человек страдает частыми инфекционными и вирусными заболеваниями. Чтобы снизить восприимчивость организма к болезнетворным бактериям, необходимо провести иммунокорректирующее лечение.

Видео: Классическая лимфома Ходжкина

На последних стадиях могут развиваться такие осложнения в виде сопутствующих заболеваний:

менингит;
воспаление легких;
герпес;
токсоплазмоз;
молочница;
лейкоз;
недостаточность внутренних органов, что чревато летальным исходом.

Кроме того, на последнем этапе, когда лимфоузлы становятся огромными и болезненными, а в соседних тканях образуются опухоли, человек испытывает боли и давление на внутренние органы. Увеличивается риск развития кровотечений, асфиксии, паралича.

Опухоль оказывает давление на внутренние органы

Совет: так как больной испытывает отсутствие аппетита, для снижения риска развития негативных последствий важно обеспечить ему полноценный рацион, чтобы повысить сопротивление организма.

В целом же прогноз благоприятный, даже если патология была обнаружена на четвертой стадии. Лимфогранулематоз отличается медленным прогрессированием и хорошими показателями излечимости. При возникновении рецидива ситуация несколько меняется, так как болезнь может развиваться более стремительно, поэтому важно вести наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии довольно трудная, так как единственным начальным признаком является состояние лимфатических узлов. При пальпации определяется их увеличение, болезненность и аномальная эластичность.

Для уточнения диагноза необходим анализ крови. Виды исследований включают следующие подходы:

общий и биохимический анализ крови;
УЗИ;
цитологические и гистологические исследования;
биопсия;
КТ, ПЭТ, МРТ;
ренгенография и сцинтиграфия;
лапаратомия.

Биопсия лимфатического узла

В зависимости от стадии и течения заболевания назначается схема лечения. Основным методом является химиотерапия. Она заключается во введении агрессивных препаратов, уничтожающих раковые клетки. При затрагивании легочной ткани может быть произведена высокогорная химиотерапия и последующая климатотерапия.

Трудно однозначно сказать, после скольких курсов химиотерапии проходит лимфома Ходжкина. Многое зависит от степени запущенности болезни, ее стремительности и характера, а также составленной программы лечения и подобранных препаратов. На 3-4 стадиях в дополнение используется лучевая терапия. Она заключается в целевом уничтожении раковых клеток посредством радиационного облучения. Хирургические методы используются редко и преимущественно заключаются в восстановлении поврежденных опухолью областей или пересадке костного мозга.

Химиотерапия — базовый метод лечения лимфомы

Для восстановления иммунитета и облегчения последствий интенсивного лечения важной составляющей является питание больного. Оно должно быть комплексным и калорийным, чтобы организм имел возможность черпать витамины и энергию для восстановления.

Так как избежать рецидива при обширном поражении лимфатической системы трудно, нужно следить за своим состоянием. При благоприятном исходе жизнь пациента удается продлить минимум на 5-10 лет.

← Лимфома Беркута у детей — что это такое?

Диффузная крупноклеточная b-клеточная лимфома →