Медицинский журнал МояКровь.Ру

На вопросы отвечают профессиональные
врачи-гематологи со стажем не менее 15 лет

Задать вопрос врачу 

Читать все ответы на вопросы

Что такое анемия (малокровие) и каковы симптомы заболевания?

Что такое анемия (малокровие) и каковы симптомы заболевания?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Анемия или малокровие — это синдром множества заболеваний, которые могут указывать на первичное поражение кроветворной системы, либо не зависящие от этого состояния, например, беременность.

Анемия характеризуется падением уровня гемоглобина крови. Систематизацию проводят по цветному показателю и по причинам, вызывающим заболевание.

Причины возникновения

Анемия. Что это такое и существует ли серьезная опасность для организма? Это заболевание крови, наступающее по следующим причинам:

  • Нарушение производства эритроцитов medulla (костным мозгом);
  • Преждевременное разрушение эритроцитов (гемолиз). Средняя продолжительность функционирования эритроцита составляет 120 дней;
  • Кровотечение;
  • Дефицитные анемии.

Нарушение производства эритроцитов — это следствие рака крови, хронической инфекции, нефритов или нефрозов. Эти симптомы выявляются и при белковой дистрофии, а также патологиях органов внутренней секреции.

Нормальная концентрация эритроцитов и при анемии

Нормальная концентрация эритроцитов и при анемии

Патологии кроветворения могут происходить при дефиците строительного материала для эритроцитов, а именно: фолиевой кислоты и цианкобаламина, реже аскорбиновой кислоты и пиридоксина.

Важно! Установлено, что антагонистом фолиевой кислоты является алкоголь. Он нарушает всасывание этого витамина. Поэтому анемия и алкоголь взаимосвязаны.

Преждевременное разрушение эритроцитов может наступить по причине патологий красных кровяных клеток. Это могут быть нарушения формы клетки, молекулы Hb, изменение функциональности внутриклеточных энзимов. Причиной разрушения эритроцитов может стать несовмещаемость крови при переливании, эритробластоз новорожденных и селезёночные патологии.

Продолжительное или обильное кровотечение также может стать причиной возникновения анемии. Все компоненты эритроцитов, за исключением железа, легко восстанавливаются из резервов организма. Поэтому, хронические кровопотери вызывают анемию по причине расхода резервов железа, вопреки тому, что всасывание Fe из кишечника может повышаться.

Обильное или длительное кровотечение способствует развитию анемии

Обильное или длительное кровотечение способствует развитию анемии

Симптоматические проявления

К характерным симптомам анемии относятся бледность слизистых, кожных покровов и слабость. Низкое содержание гемоглобина приводит к оксигеновому голоданию тканей. Головной мозг подключает рефлекторные инструменты ускорения транспорта О2 к тканям. Это сопровождается одышкой и тахикардией.

При хроническом течении анемии организм адаптируется к существованию в условиях кислородного голодания. Тем не менее, проявляющиеся симптомы могут немало сказать о природе заболевания. Так, жёлтая окраска слизистых и кожи свидетельствует об интенсификации процессов гемолиза, а чёрный цвет кала говорит о кишечных кровотечениях.

Характерная желтая окраска слизистых и кожи

Характерная желтая окраска слизистых и кожи

Формы анемии

Характерным проявлением нарушения производства форменных элементов крови является гипопластическая анемия. При этом виде анемии количество эритроцитов снижается. Разновидностью гипопластической анемии является дефицит производства только эритроцитов, причём лейкоциты и тромбоциты производятся в достаточном количестве.

Важно: Врождённая гипопластическая анемия встречается нечасто. А приобрести такую болезнь может каждый.

Самой известной врождённой формой малокровия, связанного с нарушением образования эритроцитов, является анемия Даймонда-Блекфена. Это наследственное заболевание, не связанное с полом. Болеют дети. Железа для синтеза гемоглобина в организм поступает достаточно, но оно не востребовано, задерживается в печени и селезёнке и вызывает воспаления в этих органах.

Анемия Даймонда-Блекфена передается по наследству

Анемия Даймонда-Блекфена передается по наследству

Причиной приобретённой болезни являются обязательные (облигатные) и факультативные (необязательные) факторы. Обстоятельствами, непременно вызывающими эту форму анемии, являются ионизирующее излучение, соединения бензола и мышьяка, лекарственные противоопухолевые препараты, антагонисты витаминов, некоторые антибиотики, гормональные препараты. Тяжесть заболевания напрямую зависит от длительности воздействия и дозы токсичных веществ.

К факультативным относят, в основном, побочное действие некоторых лекарственных препаратов и отравления при работе с токсичными веществами, например, с пестицидами. Тяжесть заболевания при этом не зависит ни от длительности применения поражающего фактора, ни от его дозы. Причиной гипопластической анемии могут стать туберкулёз, патологическое течение беременности и применение антибиотика хлорамфеникола (левомицетина).

Преждевременное разрушение эритроцитов иначе называется гемолизом. Причины болезни могут быть врождёнными и приобретёнными. Тяжёлое врождённое заболевание, в результате которого эритроциты обретают форму лунного серпа, носит название серповидной анемии. Развивается желтуха, увеличивается селезёнка, продукты распада эритроцитов провоцируют образование камней в жёлчном пузыре.

Гемолиз эритроцитов

Гемолиз эритроцитов

Лекарственная гемолитическая анемия возникает при высокой чувствительности к некоторым терапевтическим препаратам. Физиологическое состояние, такое, как беременность, роды, новорожденность, тоже может дать старт развитию анемии.

Чаще всего причиной анемии является дефицит строительного материала для эритроцитов, главным образом, железа. Симптомы дефицитной анемии — это наличие в периферийной крови крупных по размеру полуфабрикатов эритроцитов. В большинстве своём это мегалобласты, ненормально крупные клетки.

Костный мозг, не имея достаточно материала для синтеза гемоглобина, выпускает в кровь гипохромные (недостаточно окрашенные) эритроциты.

Причиной анемии могут стать кровопотери различной этиологии и интенсивности. Это могут быть полученные травмы, отравления, неправильное применение лекарств, врождённые заболевания. Чаще всего от анемий страдают женщины в период беременности и менструаций.

Анемия у женщин

Важно: В силу специфичности физиологии, женщины подвержены анемии больше, нежели мужчины. Ущерб от женской анемии сказывается на здоровье детей.

Анемия у беременных опасна для плода

Анемия у беременных опасна для плода

Из всех видов анемии женщины заболевают прежде всего железодефицитной. Железо интенсивно расходуется на формирование плода и плодных оболочек, поэтому анемия беременных чрезвычайно опасна для развивающегося плода:

  • дефицит кислорода нарушает нормальное развитие органов и тканей плода, особенно головного мозга;
  • анемия у женщин во время беременности ухудшает их самочувствие;
  • вероятность несвоевременных родов повышается;
  • риск послеродовых осложнений возрастает.

Причины анемии у женщин следующие:

  • хронические заболевания органов пищеварения. Это и кровопотери, и нарушение всасывания железа из кишечника;
  • глистная инвазия. Нарушается всасывание цианкобаламина;
  • гинекологические заболевания;
  • повышение потребности в Fe и витаминах у беременных;
  • некачественное питание, религиозные посты, вегетарианство.

Признаки анемии у взрослых женщин следующие:

  • слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • извращение аппетита, тяга к поеданию мела;
  • депрессия, неряшливый внешний вид;
  • бледность, сухость и шелушение кожи;
  • тусклый цвет волос, ломкость ногтей.
Утомляемость и головная боль - главный признак анемии

Утомляемость и головная боль — главный признак анемии

Вероломство течения анемии у женщин состоит в постепенности и незаметности нарастания симптомов. Женщина адаптируется к дискомфорту и объясняет его своими, далёкими от реалий причинами. Лечение анемии у женщин должно быть комплексным и заключаться в длительном восстановлении резервов железа в депо.

Прочитайте также статью "Макроцитарная гиперхромная анемия" на нашем сайте.

Диагностика и лечение

Прежде чем начинать лечение анемии, необходимо выявить причину возникновения болезни. Если анемия является симптомом какого-либо заболевания, то специфической терапии не требуется. Терапия основной болезни должна подействовать и на малокровие. Иногда необходимо отменить препараты, способные ингибировать кроветворение.

Важно: Лечение дефицитных анемий заключается в том, чтобы выявить симптомы и лечение проводить до тех пор, пока они не исчезнут.

При лечении анемии следует придерживаться следующих правил:

  • Проводить лечение в стационарных условиях.
  • Организовать полноценное питание.
  • По показаниям применять гемотрансфузии.
  • При лечении учитывать этиологию заболевания.
  • В случае большой кровопотери, необходимо остановить кровотечение и назначить препараты железа.
  • Лечение железодефицитной анемии заключается в диетотерапии. Рацион составляется так, чтобы употреблять в пищу продукты, способствующие усвоению железа, и исключить еду, препятствующую всасыванию этого элемента из содержимого кишечника.
  • Лечение анемии, вызванной дефицитом цианкобаламина, проводят парентеральным введением соответствующих препаратов.
  • Лечение гипопластической анемии проводят с гемотрансфузиями, пересадкой костного мозга и гормональной терапией.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему "Диета при анемии у взрослых" в расках данного материала.

Продукты, содержащие железо

Продукты, содержащие железо

Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать развития дефицитных анемий, необходимо следить за сбалансированным по всем элементам питанием. Требуется контролировать содержание гемоглобина в крови, особенно женщинам детородного возраста, постоянно теряющим кровь по физиологическим причинам.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  4. 4. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  5. 5. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  6. 6. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  7. 7. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
Оцените материал +++++
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 1    Просмотров: 3511
Комментарии

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!