Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать

К сожалению, люди часто считают, что ходить к врачам им некогда. А зря. Требуется хотя бы примерно понять происходящие изменения, если с организмом творится что-то не то. Для этого нужны элементарные анализы. Один из них — общий анализ крови.

Примечание. Более правильно с точки зрения медицинской науки именовать данное исследование термином «клинический анализ крови». Клинический — потому что это первое, с чего начинают обследование на любое заболевание в клинике.

Цель общего анализа крови — посмотреть клеточные показатели крови с целью общей первоначальной оценки иммунитета, свертывания и способности переносить кислород к тканям.

Техника сдачи крови и подготовка к анализу

Многие пациенты задаются вопросом: сдавать анализ натощак или нет? Конечно, любой анализ крови лучше сдавать натощак. Это увеличивает достоверность показателей. Однако если человек поел или сдал кровь не с утра, а днем или вечером, все равно результаты исследования должны быть в пределах нормы.

Важно! При отсутствии патологии, в какое бы время суток и после приема какой пищи анализ крови не взяли, цифровые показатели всегда будут в пределах референсных (нормальных) значений.

Осуществить забор крови на клинический анализ можно двумя путями:

1. Из пальца. Старый и проверенный метод, когда, надавливая иглой, прокалывают подушечку пальца и «выжимают» нужное количество крови в узкую мензурку или длинную пипетку. Затем каплю крови размазывают по предметному стеклу для срочного изготовления мазка.

Примечание. Осмотр мазка крови под микроскопом — это то, что входит в клинический анализ крови обязательно.

Недавно выяснилось, что данный метод забора имеет существенный недостаток. При взятии анализа в кровь выбрасываются белковоподобные вещества, образующиеся при повреждении тканей от прокола. Это может исказить результаты исследования, поскольку нынешние анализаторы очень чувствительные. И еще: пальцы, откуда берут зачастую кровь в поликлинике лаборанты, снабжены огромным количеством капилляров. Капиллярная кровь имеет несколько другие показатели, нежели венозная. А достовернее данные все же у венозной крови.

2. Из вены. Его делают обычно вместе с биохимическим. Достовернее те данные, что показывает общий анализ крови из вены, поскольку венозная кровь наиболее приближена к показателям гомеостаза (постоянства) организма.

Важно! Таким образом, есть один вариант, как правильно сдавать анализ крови: натощак и из вены.

Специфическая подготовка при направлении больного на общий (клинический) анализ крови не нужна. Главное — правильный забор и адекватная оценка показателей.

Трактовка результатов

Понятно, что параметры анализа крови у каждого совершенно разные и сугубо индивидуальны. Но норма для всех находится в определенных границах, указанных ниже.

Общий анализ крови (норма)
Показатель	Взрослые женщины	Взрослые мужчины
Гемоглобин	120–140 г/л	130–160 г/л
Эритроциты	3,7—4,7×1012	4—5,1×1012
Цветовой показатель	0,85–1,15	0,85–1,15
Регакулоциты	0,2–1,2%	0,2–1,2%
Тромбоциты	180—320×109	180—320×109
соэ	2–15 мм/ч	1–10 мм/ч
Лейкоциты	4—9×109	4—9×109
Палочкоядерные	1–6%	1–6%
Сегментоядерные	47–72%	47–72%
Эозинофилы	0–5%	0–5%
Базофилы	0–1%	0–1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2–9%	2–9%

Таблица: Оптимальные показатели клинического анализа крови у взрослых

Общий гематологический анализ крови бывает 2 видов:

1. Так называемый экспресс-анализ, когда смотрят только количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, гемоглобин игематокрит.
2. Развернутый анализ крови. Помимо количественного значения клеточных показателей делают СОЭ (раньше была аббревиатура «РОЭ», но это неправильно, верный термин — «скорость оседания эритроцитов»), вычисляют средний объем эритроцита (MCV), распределение тромбоцитов по объему и насыщенность эритроцита гемоглобином.

Изучите материал о том, что делать, если гематокрит у взрослого повышен и проведите необходимое лечение.

После забора крови и изготовления мазка лаборантом врачом производится расшифровка анализа крови. Общий смысл таков:

• определить выраженные отклонения от нормальных (референсных) значений;
• обратить внимание на показатели, близкие к верхним и нижним границам нормы;
• составить ориентировочное заключение по крови;
• обозначить дальнейший план обследования больного.

Примечание. Сколько делается клинический анализ крови — зависит от конкретной лаборатории, но в целом не более 3-4 суток.

Основные причины колебания клеточных показателей крови

Лейкоциты

Снижение лейкоцитов происходит при:

• раке костного мозга (различные виды лейкозов — с лейкоцитарной формулой, сдвинутой влево, т.е. в периферической крови обнаруживаются бластные структуры);
• ВИЧ-инфекции (чаще — в стадии СПИДа);

В этом случае необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, который поможет подтвердить или исключить данное заболевание.

• затяжном и генерализованном инфекционном процессе (последние стадии сепсиса, остеомиелита);
• лучевой болезни;
• последствиях химиотерапии и лучевой терапии (лечение злокачественных опухолей).

Повышение лейкоцитов случается, если имеет место:

• любой инфекционно-воспалительный процесс. А если он переходит в хроническую форму, то повышены и лимфоциты;
• аллергические реакции;
• инвазии глистов (гельминтозы);

Важно! При аллергиях и наличии в организме гельминтов обращает на себя внимание сильное повышение одной фракции лейкоцитов — эозинофилов.

• системные заболевания (красная волчанка, склеродермия, болезнь Крона, саркоидоз и др.);
• первые стадии онкологических заболеваний.

Тромбоциты

Показатель повышается, если есть:

• истинная полицитемия. Происходит активация в костном мозге всех ростков кроветворения, в т.ч. тромбоцитарного;
• последствия воспалительных заболеваний (кишечная инфекция, тяжелое ОРВИ, пневмония и др.). В период выздоровления и далее в течение 2-3 месяцев будет тромбоцитоз;
• злокачественные опухоли;
• отсутствие селезенки;
• аутоиммунные заболевания;
• прием гормональных контрацептивов.

Совет! У женщин при приеме эстрогенсодержащих препаратов необходимо хотя бы один раз в квартал делать общий анализ крови с целью контроля тромбоцитов как клеточного фактора свертывания.

Количество тромбоцитов снижается при следующих заболеваниях (состояниях):

• врожденные патологии (тромбоцитопеническая пурпура Шенлейн-Геноха);
• панцитопенические состояния (рак крови, метастазы в кости и костный мозг);
• заболевания печени (гепатиты, жировая или алкогольная дистрофия, циррозы);

• последствия кровопотери;
• В12-дефицитная анемия;
• прием глюкокортикоидов и антибиотиков;
• гиперспленизм (повышенное и интенсивное разрушение тромбоцитов в селезенке).

Эритроциты

Красные кровяные клетки снижены при:

• анемиях различного генеза;
• тяжелой инфекции;
• опухолях любых локализаций;
• приеме препаратов (транквилизаторов и нейролептиков, иммунодепрессантов);
• беременности;
• кровотечениях разной локализации.

При повышенном количестве эритроцитов может развиваться такое заболевание крови как Эритремия, подробная информация о которой имеется на нашем портале.

Важно! Эритропения — это зачастую единственный признак какого-либо постоянного, хронически продолжающегося внутреннего кровотечения.

Эритроциты повышены, если имеет место:

• эритремия (врожденное заболевание костного мозга с активацией эритроцитарного ростка);
• прием анаболиков и допинга (чаще это препараты эритропоэтинового ряда);
• сгущение крови при потерях жидкости (понос, рвота, профузные поты);
• нарушения функции дыхания вследствие хронических заболеваний или недостатка кислорода во внешней среде (например, в горах).

Примечание. При обструктивных болезнях легких эритроциты повышаются как компенсаторная реакция на недостаточное насыщение тканей кислородом.

Любые изменения в анализе крови — серьезный повод для детального обследования организма, дабы предотвратить беду.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?