Особенности биохимического анализа крови при беременности

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Беременность, как известно, болезнью не является. Однако, это период сильнейших изменений в организме, которые могут иметь необратимые последствия. Поэтому важно проверять кровь. Биохимические показатели необходимо контролировать, они укажут на норму и патологию метаболических процессов, происходящих в организме.
Биохимический анализ крови при беременности — важный этап медицинского обследования. Чтобы родить здорового малыша, надо не только зачать, но и смочь выносить его на протяжении всего срока беременности. А если у матери имеется какая-либо хроническая патология, плюс начались кардинальные изменения в организме в связи с периодом гестации, то есть риск выкидыша или, что еще хуже — рождения нежизнеспособного ребенка с тяжелыми пороками.
Важно! Особенно тщательно во время беременности нужно проводить скрининг 1 триместра. Именно в этот период закладываются внутренние органы плода, происходит тотальная перестройка организма матери.
Биохимический анализ крови расшифровывается у беременных с помощью таблицы, где один столбик — исследуемые показатели, второй — варианты нормы.
Показатели | Небеременные женщины | Беременные женщины (II–III триместр) |
Белки плазмы | ||
Общий белок, г/л | 60-85 | В норме или снижен |
Альбумин, г/л (57-67% от общего белка) | 35-50 | 28-40 |
С-реактивный белок, мг/л | 6 | |
Тимоловая проба, ед. | 0-4 | |
Проба Вельтмана, мл | 0,4-0,5 | |
Углеводы | ||
Глюкоза, ммоль/л: сыворотка венозной крови капиллярная кровь | 4,1-6,1 3,5-5,2 | 3,8-5,7 3,3-5,0 |
Гликозилированный Нb | 4,0-6,0 % от общего НЬ | |
Пигменты | ||
Билирубин, мкмоль/л: общий прямой (25 % от общего) | 8,5-20,5 2,1-5,1 | |
Электролиты | ||
Натрий, ммоль/л | 136-145 | Умеренно повышен |
Калий, ммоль/л | 3,5-5,1 | 4,55-6,63 |
Хлориды, ммоль/л | 97-108 | |
Кальций, ммоль/л | 2,2-2,6 | 2,0-2,4 |
Магний, ммоль/л | 0,66-0,99 | Снижается |
Железо, мкмоль/л | 10,22-22,0 | 4,61-20,24 |
Сывороточный ферритин, нг/мл | 28,3-97,7 | 7,0-36,8 |
Трансферрин, мг/100 мл | 189,4-294,8 | 263,6-418,2 |
Ферменты | ||
Аланинаминотрансфераза (АлАТ), МЕ/л | 7-35 | |
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ), МЕ/л | 10-20 | |
Амилаза, мг/чхл: сыворотка моча | 3,3-8,9 До 44 | До 19 нед. После 19 нед. |
Щелочная фосфатаза (ЩФ), МЕ/л | 70-260 | Повышается в 2 раза |
Липиды | ||
Холестерин, ммоль/л 15-19 лет 20-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года | 3,08-5,18 3,16-5,59 3,32-5,75 3,37-5,96 3,63-6,27 3,91-6,94 | Повышается в 2 раза |
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л | 0,9-1,9 | |
Триглицериды (ТГ), ммоль/л: 15-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года | 0,41-1,48 0,42-1,63 0,44-1,70 0,45-1,99 0,51-2,16 | Постепенно повышаются |
Сравнительная таблица биохимических показателей крови у беременных и небеременных.
Ознакомиться таблицей биохимического анализа у детей вы сможете на нашем сайте, перейдя для этого в соответствующую статью.
Повышение некоторых показателей крови при беременности
Печень во время вынашивания плода работает с двойной, а то и с тройной нагрузкой. Биохимия крови во время беременности отображает отличие показателей деятельности печени от нормы.
- Билирубин, печеночные ферменты (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза) могут повышаться чуть ли не в 1,5 раза. Это связано с усиленной работой печени в связи с появлением третьего круга кровообращения (фетального).
Примечание. При беременности печень вынуждена не только увеличивать белковосинтетическую функцию для удовлетворения анаболических процессов в двух организмах (матери и плода), но и заниматься переработкой внушительного числа гормонов и утилизировать большее количество гемоглобина.
- Биохимия во время беременности также покажет увеличение щелочной фосфатазы — фермента, отвечающего за остеосинтез. Может возрасти во 2 и 3-м триместре беременности до 200-230 Ед/мл в связи с активным формированием костной ткани плода.

Взятие крови на биохимические параметры происходит минимум в две пробирки
- Холестерин. Биохимическая норма данного показателя в отсутствие беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Но во время беременности происходит сверхинтенсивный синтез половых гормонов, основой которых является холестерин. Потому в биохимии крови при беременности норма холестерина может «подскочить» до 12 ммоль/л.
Причины повышения билирубина в крови у беременных могут быть различными и подробно ознакомиться с ними можно в нашей статье.
Важно! Сильный скачок холестеринового показателя (больше 14 ммоль/л) свидетельствует о заболевании печени с застоем желчи, панкреатите, почечной недостаточности или ожирении.
Какие показатели понижаются
Показатели биохимии крови, уменьшающиеся при нормально протекающей беременности:
- Глюкоза. При биохимии крови у беременных норма сахара снижается, и верхняя граница может не подниматься выше 3,3 ммоль/л. Это связано с повышенным потреблением глюкозы в связи с ростом плода.


Амилазой называется фермент, который участвует в пищеварении. Он содержится в слюнных железах (альфа амилаза) и в панкреасе. В норме амилаза в определенных количествах присутствует в крови. Повышение или понижение уровня фермента в анализе крови — сигнал о патологиях в организме.



При вынашивании ребенка существует опасность возникновения гестационного диабета. Глюкоза может увеличиться до критических значений (вплоть до 20 ммоль/л). На каком-то этапе регуляции углеводного обмена при беременности происходит сбой. Для организма это является стрессом. Он посылает сигнал о том, что глюкозы мало. Тогда усиленно вырабатываются гормоны, увеличивающие содержание глюкозы. Биохимия крови расшифровывает при беременности это состояние как гипергликемию.
Примечание. Как правило, гестационный диабет имеет предпосылки — плохая наследственность, ожирение, постоянное употребление в пищу легкоусвояемых углеводов.
- Креатинин — продукт обменных процессов в мышечной ткани. Утилизируется почками. Биохимия при беременности выдает снижение креатинина до 50% от нормы, т.к. увеличивается объем кровотока и, соответственно, литраж проходящей через почки крови. Почечная ткань усиливает работу, выводя креатинин быстрее и в больших количествах.
Что такое креатинин в биохимическом анализе крови вы сможете более подробно изучить в статье на нашем портале.

- Мочевина. Биохимия крови покажет снижение данного показателя до 2 ммоль/л. Это происходит за счет усиления почечной фильтрации.
Все женщины как минимум 4 раза за беременность сдают кровь на биохимический анализ. Это помогает вовремя распознать неладное и принять нужные меры.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?



К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже: