Медицинский журнал МояКровь.Ру

На вопросы отвечают профессиональные
врачи-гематологи со стажем не менее 15 лет

Задать вопрос врачу 

Читать все ответы на вопросы

Носовое кровотечение: виды, клиническая картина и принципы лечения

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Носовое кровотечение относят к одному из симптомов того или иного патологического процесса в организме и только в редких случаях оно может проявляться как самостоятельное заболевание. Чем оно опасно, а также ряд других важных вопросов, касающихся кровотечений из носа, вы узнаете более подробно, прочитав эту статью.

Носовое кровотечение относят к одному из симптомов того или иного патологического процесса в организме и только в редких случаях оно может проявляться как самостоятельное заболевание. Чем оно опасно, а также ряд других важных вопросов, касающихся кровотечений из носа, вы узнаете более подробно, прочитав эту статью.

Полость носа имеет обильную кровеносную сеть, которая состоит из тонких капилляров и сосудов. Если происходит их повреждение, то из пазух носа начинает выделяться кровь. Это явление называют носовым кровотечением.

Важно: в медицине существует ещё один похожий термин, которым обозначает совершенно другую патологию, а именно: кровотечение из носа. Кровь поступает в пазухи из других внутренних органов, а не из повреждённых сосудов или капилляров слизистой носа. Например: желудка, ротовой полости пищевода, сосудов головного мозга и так далее. Это угрожающее жизни состояние, которое требует скорой помощи. Остановить такое кровотечение можно только с помощью слаженных действий высококвалифицированных специалистов стационара или больницы.

Для того чтобы отличить эти два патологических состояния между собой необходимо знать причины, из-за которых может возникнуть носовое кровотечение.

Рекомендуем изучить по данной теме также:
Анатомия внутренней и наружной сонной артерии
Анатомия внутренней и наружной сонной артерии

Сонная артерия — крупнейший сосуд шеи, отвечающий за кровоснабжение головы. Поэтому жизненно важно вовремя распознать любые врожденные или приобретенные патологические состояния этой артерии, дабы избежать непоправимых последствий. Благо, все продвинутые медицинские технологии для этого есть.

1281 0 0

Причины носового кровотечения

В каждой возрастной группе существуют свои причины возникновения носового кровотечения, которое требует иного подхода в оказании не только первой помощи, но и лечения.

1. Детский и подростковый период

У детей в полости носа имеется зона Киссельбаха. Её особенность в том, что она имеет близкорасположенную сеть сосудов, легко травмируется и при этом начинает кровоточить.

Причинами носового кровотечения в детском возрасте являются:

  • травма носа в результате перелома, ушиба или попадания инородного тела. В этом возрасте ребёнок часто засовывает в носовые ходы все что угодно. Это, в свою очередь, также может привести к носовому кровотечению;
  • заболевания различного характера. К ним относятся: ОРВИ, ринит, глистные инвазии, скарлатина, дифтерия, лихорадка и так далее;
  • гемофилия (нарушение функций свёртываемости крови.);
  • авитаминоз, а именно недостаток в организме ребёнка калия, кальция и витаминов
    группы C;
  • аллергические реакции в тяжёлой форме;
  • неправильная гигиена носа с чрезмерным промыванием его и нерациональным использованием сосудосуживающих препаратов.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему "Частые носовые кровотечения у детей"в рамках данного материала

В подростковом возрасте, в период полового созревания, носовые кровотечение возникают в результате перестройки гормонального фона в организме ребёнка.

2. Взрослый возраст, а именно с 20–45 лет

Помимо травм носа, причиной носовых кровотечений у взрослого человека, может стать наличие серьёзных заболеваний, а именно:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз);
  • заболевания, вызванные нарушением гормонального фона (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, дистрофия и так далее.);
  • поражение печени в средней или тяжёлой степени, которое чаще всего встречается при гепатитах B и C;
  • как результат издержки профессии, такой как: лётчик, моряк, геолог. Это связано с тем, что резкий перепад температуры или давления воздуха оказывает пагубное влияние на слизистую оболочку носа.

3. Пожилой возраст

В организме человека после 55 лет происходят возрастные изменения, которые сказываются на его здоровье. В этот возрастной период носовое кровотечение возникает в два, а иногда и в три раза чаще, чем в любом другом периоде жизни. Это связано с тем, что любые сосуды, капилляры и вены начинают страдать из-за дефицита кальция, магния и калия. Постепенно они истончаются, становятся хрупкими и легко поддаются любому воздействию со стороны окружающей среды. Незначительный перепад температуры или давления уже легко может спровоцировать носовое кровотечение. Помимо этого, оно может служить сигналом о развитии гипертонического криза или инсульта.

Важно то, что во время беременности носовые кровотечения могут возникать так же часто, как и в пожилом возрасте. Это связано с тем, что во время беременности артериальное давление становится выше, а организм беременной женщины не всегда может справиться с этим самостоятельно. Носовое кровотечение во время беременности ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, необходимо выяснить его причину.

Рекомендуем изучить по данной теме также:
Болезни, синдромы коронарных артерий и их лечение
Болезни, синдромы коронарных артерий и их лечение

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в списке причин смерти. Патология коронарных артерий вследствие атеросклеротического поражения — бич современности. Разработано много методик борьбы со стенозом сосудов, но не учтено одно — это только патогенетическое лечение. Причину атеросклероза до си пор никто не знает.

482 0 0

Виды носового кровотечения

Кровь из полости носа может вытекать из одной или сразу двух ноздрей. Различают два основных вида носовых кровотечений, а именно:

  1. Переднее. При этом виде носового кровотечения страдают мелкие и средние сосуды слизистой носа, расположенных неглубоко, в его передних отделах. Степень потери крови незначительная и в среднем составляет 200 миллилитров. Если вовремя оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, то жизни и здоровью больного ничего не угрожает.
  2. Заднее. Это угрожающее жизни состояние, так как происходит нарушение целостности более крупных сосудов и даже вен, расположенных в труднодоступных отделах полости носа. Кровь не вытекает из носа, попадает в пищевод, а затем поступает в желудок. Остановить кровь без участия квалифицированного специалиста практически невозможно, больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Потеря крови в среднем составляет 300–500 миллилитров.

Совет: если после ушиба носа у вас появилось лёгкое головокружение, рвота или стул с примесью крови, то незамедлительно обратитесь в травматологическое отделение за получением медицинской помощи.

Характерные признаки носового кровотечения

Оказание первой помощи, а также дальнейшее лечение носового кровотечения зависит от его вида, отличить который можно по определённым характерным признакам.

Симптомы

Переднее носовое кровотечение

Заднее носовое кровотечение

Местные

Из полости носа тонкой струей вытекает кровь ярко-красного, алого цвета. По интенсивности оно может быть:

  • незначительное;
  • средней интенсивности;
  • интенсивное (быстрое).

Кровь из полости носа поступает в горло, а затем по пищеводу затекает в желудок. Она может быть как артериальной, так и венозной. Из-за того, что страдают крупные артерии и вены, оно сопровождается большим объемом кровопотери.

Общие

Признаки переднего кровотечения могут проявляться двумя способами:

  1. Без каких-либо клинических проявлений. Кровь начинает вытекать из полости носа внезапно, быстро останавливается.
  2. Перед началом носового кровотечения больной испытывает легкое головокружение, тошноту, шум в ушах.

Не представляет опасности для здоровья больного, но может служить сигналом о наличии серьезного заболевания.

Если причиной носового кровотечения не является травма носа, то диагностировать его на начальном этапе крайне сложно. Именно поэтому оно может продолжаться в течение нескольких часов, пока больной не почувствует резкую слабость, головокружение, шум в ушах. При интенсивном заднем кровотечении у больного появляется рвота кофейной гущи, одышка. Если срочно не оказать больному первую медицинскую помощь, то у него может развиться геморрагический шок.

Первая медицинская помощь

  1. Усадить больного, наклонить голову вперед.
  2. Прижать ноздрю носа, из которой вытекает кровь, к его перегородке. Это метод пальцевого прижатия артерии носа, который способствует остановке кровотечения.
  3. Холодный компресс.
  4. Приготовить тампон, смоченный 3% перекисью водорода, вставить его в ноздрю, из которой кровоточит.
  5. Если эти мероприятия не помогли в течение 20-30 минут, то необходимо обратиться за помощью к врачу.
  6. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
  7. Провести тампонаду носа с 3% перекисью водорода.
  8. До приезда специалистов, проследить, чтобы больной оставался в полном покое, не совершал лишних движений.

Совет: при возникновении у вас носового кровотечения не запрокидывайте голову назад, не сморкайтесь. Это приводит к тому, что кровь попадает из пищевода в желудок, а слизистая носа, при сморкании, страдает ещё больше.

Общие принципы лечения всех видов носового кровотечения

Во-первых, необходимо остановить кровотечение и установить причину его возникновения. Для этого в больничных условиях используют следующие методы:

  • передняя или задняя тампонада носовых ходов. Применяют чаще всего при небольших кровопотерях, связанных с повреждением капилляров или сосудов небольших размеров. В качестве тампона используют также специальные губки, которые в отличие от обычных ватных тампонов, менее объёмные;
  • коагуляция (прижигание). Недостаток метода в том, что он не подходит для остановки заднего носового кровотечения;
  • оперативное лечение. Оно подразумевает под собой сшивание разорвавшейся артерии или вены хирургическим путём. Этот метод используют при большом объёме кровопотери, когда другие способы не эффективны;
  • при риске развития острой кровопотери и шока, используют два и более способа остановки носового кровотечения.

Во-вторых, после того как риск острой кровеносной недостаточности миновал, необходимо выяснить причину носового кровотечения, а также провести симптоматическое лечение. Оно направлено на улучшение самочувствия больного, при кровопотере более 500 миллилитров ему может понадобиться переливание крови и/или плазмы.

Если своевременно установить, а затем устранить причину носового кровотечения, то эта патология не принесёт особого вреда пациенту. Именно поэтому не стоит несерьёзно относиться, казалось бы, к обычному носовому кровотечению.

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 203
Комментарии

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!