Медицинский журнал МояКровь.Ру

На вопросы отвечают профессиональные
врачи-гематологи со стажем не менее 15 лет

Задать вопрос врачу 

Читать все ответы на вопросы

Каковы основные причины маточных кровотечений при климаксе?

Каковы основные причины маточных кровотечений при климаксе?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Климакс — тяжелый период в жизни не только женщины. Гинекологам надо быть особенно внимательными при ведении пациенток от 40 и выше. Нельзя забывать и про онкологическую настороженность. В любом случае, сильные кровотечения не следует лечить амбулаторно.

Климакс — это период спада активности и (в норме!) уменьшения выделения женских половых гормонов, в результате чего происходит угасание фертильной (детородной) функции. Длительность климакса — индивидуальный показатель, который может варьировать от 2-3 до 10-ти лет. Климактерические кровотечения — увы, не редкость для женщин, только миновавших репродуктивный возраст. Тем не менее, любое кровотечение не должно оставаться без внимания и наблюдения врача.

Излитие крови из матки

Излитие крови из матки

Климакс: периоды и физиологические изменения

Пременопауза

Первый и начальный период — пременопауза. Яичники продолжают функционировать, но постепенно утрачивают прежний ритм и цикличность.

Видео о том, как облегчить своё состояние при климаксе

Изменения в менструальном цикле в пременопаузном периоде:

  • Менструальные кровотечения становятся чересчур обильными.
  • В вытекшей крови видны комки и большие свертки. Это связано с длительным, постепенным и неравномерным отторжением ткани эндометрия в результате повышенного тромбообразования (и как следствие — увеличения свертываемости) из-за пониженного уровня эстрогенов.
  • Кровь ярко-красная (алая).
  • Начинается сокращение или напротив — удлинение цикла (то меньше 21 дня, то больше 30-ти дней месячные не приходят).

Важно! Нерегулярный «скачкообразный» цикл у женщин после сорока — первый симптом того, что начался климакс. Кровотечение также может неожиданно возникнуть в середине цикла или ближе к концу.

  • Кровотечения после полового акта (посткуитальные).
Климакс всегда влияет на общее настроение и самочувствие

Климакс всегда влияет на общее настроение и самочувствие

Рекомендуем изучить по данной теме также:
Почему бывает кровотечение при приеме противозачаточных?
Почему бывает кровотечение при приеме противозачаточных?

Специалисты заключают, что при приеме оральных противозачаточных наиболее распространенным побочным эффектом являются мажущие выделения кровавого цвета. Как правило, такой эффект наблюдается в период привыкания к препарату, пока организм не адаптируется к нему.

337 0 0

Менопауза

Изменения в менструальном цикле в менопаузном периоде:

  • Почти полное прекращение менструации. Она бывает короткой (однодневной) и не более одного раза в квартал. Иными словами, эндометрий перестает циклически изменяться.
  • Начинается обратное развитие (инволюция) репродуктивных органов — матки, яичников, эндометрия, молочных желёз.

Примечание. Среди врачей-гинекологов ходит шутка: «Что делать, чтобы остановить рост миомы? Впасть в менопаузу». Благодаря инволюции матки на фоне гипоэстрогении сами собой уменьшаются ранее обнаруженные миомы. Можно даже обойтись без травматичных операций по их удалению.

  • Кровотечение скудное, коричнево-красного оттенка.
Гематометра - скопление крови в полости матки

Гематометра — скопление крови в полости матки

Постменопаузальные изменения

Происходит завершение инволюции детородных органов — их атрофия и частичное замещение соединительной тканью. В постменопаузе менструального цикла не происходит и, соответственно, кровяных выделений (месячных) — тоже. Зарастает цервикальный канал, потому в полости матки на УЗИ иногда можно видеть небольшое скопление жидкости (слизи), и это нормально.

Важно! Нужно помнить, что обильное кровотечение при климаксе у женщин бывает допустимым явлением только в пременопаузальной фазе климакса. Во всех остальных фазах, когда идет инволюция половых органов, это серьезное показание для госпитализации, а возможно и для операции.

Причины кровотечений при климаксе

Понятно, что основной источник таковых кровотечений — матка. Патологические (не связанные с наступлением периода менопаузы) маточные кровотечения при климаксе имеют несколько причин. Они могут быть «местными» (т.е. проблема не выходит за пределы матки) и внематочными (причина кроется не в матке, а в патологии какой-то другой системы органов).

  1. Дисбаланс гормонов. Он ведет к отсутствию такого периода менструального цикла, как овуляция, а значит, эндометрий разрастается сильнее и сильнее. Может возникнуть сильное аномальное кровотечение.
  2. Гиперплазия эндометрия — с атипией или без. Результат пункта 1. Велик риск развития рака эндометрия.

Мы рекомендуем изучить статью Как отличить месячные от кровотечения на похожую тему в рамках данного материала.

Примечание. Дисгормональные нарушения далеко не всегда являются возрастными. Многие внешние факторы могут вызвать кровотечение при климаксе. Причины кроются порой в стрессе, приеме сильнодействующих лекарственных препаратов, чрезмерных физических и умственных нагрузках.

Миомы матки

Миомы матки

  1. Новообразования. Полипы эндометрия и миоматозные узлы могут кровоточить.
  2. Кисты яичников (особенно поликистоз яичников). Провоцируют дисбаланс женских половых гормонов, разрастание эндометрия с последующим внезапным излитием крови. Примечательно, что при наличии кист в яичниках менструации сначала может долго не быть, а потом она неожиданно приходит, давая обильнейшее кровотечение. Здесь перед врачом встает вопрос не только как остановить кровотечение, но и как его предотвратить в будущем. Ответ прост: удаление кистозно измененных яичников.
Киста яичника

Киста яичника

  1. Нерегулярный или нарушенный прием оральных контрацептивов.
  2. Внематочная или выкидывающаяся беременность. Нельзя исключать, что женщина после 40 (и даже после 45) может забеременеть. Всегда с целью дифференциальной диагностики нужно УЗИ органов малого таза.
  3. Нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза.
  4. Патологии свертывающей системы крови (наследственные и приобретенные).

Лечение климактерических кровотечений

Как остановить маточное кровотечение при климаксе — это решает врач-гинеколог, оценив анамнез, клиническую картину и прогноз. Пошла тенденция, что поле 45 лет проблему у женщины решают радикальным оперативным путем — экстирпация (удаление) матки, экстирпация матки с придатками, ампутация яичников.

Народные средства при острых обильных кровотечениях неуместны, они оказывают поддерживающее действие в периодах ремиссии.

Оцените материал +++++
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 3    Просмотров: 335
Комментарии

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!