Медицинский журнал МояКровь.Ру

На вопросы отвечают профессиональные
врачи-гематологи со стажем не менее 15 лет

Задать вопрос врачу 

Читать все ответы на вопросы

Виды кровотечений и способы их остановки

Виды кровотечений и способы их остановки

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Кровотечение вне зависимости от скорости потери крови является ургентным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Этапы и способы оказания первой помощи человеку с признаками кровопотери должен знать каждый. Важно до приезда медиков успеть хотя бы кратковременно прекратить излитие крови.

Кровотечение — состояние или осложнение какого-либо состояния, где требуется скорейшая первая медицинская помощь. Перед тем, как начинать останавливать кровь, необходимо разобраться, каков источник кровотечения, какой сосуд кровоточит и куда вытекает кровь.

Классификация кровотечений

  • По течению и внезапности возникновения: острые и хронические.
  • По поврежденному сосуду, из которого вытекает кровь: артериальные, венозные, капиллярные и смешанные.

Примечание. При травмах (особенно если идет размозжение тканей) кровотечения всегда смешанные, т.е. повреждаются и артерии, и вены, из которых течет кровь. Капиллярные же бывают при небольшом порезе.

  • По месту истечения крови: наружные и внутренние. Внутренние кровотечения в свою очередь подразделяются на внутритканевые и внутриполостные.
  • По органной принадлежности: легочные, печеночные, желудочные, маточные и другие кровотечения.
Легочное кровотечение. Левосторонний субтотальный гемоторакс

Легочное кровотечение. Левосторонний субтотальный гемоторакс

Способы остановки кровотечений

Виды кровотечений и способы остановки кровотечений напрямую связаны. Одни способы хороши, если кровь из артерии брызжет фонтаном, другие подходят только для капиллярных или незначительных «местных» кровотечений.

Посмотрите видео КиевНаучФильм 1990 года, в котором отлично показаны все способы остановки крови

Виды остановки кровотечений делятся на временные и окончательные. Временные способы нужны для быстрого предотвращения потери объема циркулирующей крови, дабы успеть транспортировать больного в медицинское учреждение, где ему сделают окончательную остановку кровотечения. Окончательные способы позволяют восстановить целостность поврежденного сосуда и/или нормальное кровоснабжение питаемых поврежденным сосудом тканей.

Временные способы

Первая помощь при кровотечениях включает все способы поэтапной временной остановки кровотечения, а именно:

  • иммобилизация конечности и ее возвышенное положение;
  • пальцевое прижатие сосуда;
  • давящая (тугая) повязка на рану;
  • наложение жгута (всегда эффективно при кровотечении из артерии).

Узнайте все о том, сколько длится кровотечение после родов в статье на нашем сайте.

Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда

Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда

Необходимо четко соблюдать длительность прекращения тока крови к тканям. Время наложения жгута пишут на бумажке, прикрепляемой на сам жгут, или указывают непосредственно на жгуте.

Важно! В среднем, жгут должен оставаться на конечности не более 2-х часов, а летом в жару — не более 1,5. Иначе возникнет некроз тканей с последующим инфекционно-токсическим шоком.

Таблица «Первая помощь при кровотечениях» наглядно демонстрирует визуальную картину разных кровотечений и технику наложения жгута:

Виды кровотечений и способы их остановки

Хирургические способы остановить кровотечение

Окончательные способы остановки кровотечений можно условно разделить на хирургические и медикаментозные. К первым относят:

  • зажим с последующим наложением лигатуры на сосуд;
Наложение лигатур на кровеносные сосуды

Наложение лигатур на кровеносные сосуды

  • перевязка сосуда на протяжении или циркулярным (круговым) швом. Последний способ технически сложен и под силу только сосудистым хирургам-виртуозам;
  • электрокоагуляция (термокоагуляция, она же — электротермокоагуляция). Механизм действия заключается в свертывании белков под действием высокой температуры с образованием устойчивого тромба;
  • действие низких температур — криодеструкция (жидкий азот). Очень эффективно данный способ практикуется в эстетической хирургии, а именно при удалении доброкачественных новообразований кожи (невусов, бородавок и папиллом);
  • шунтирование или установка сосудистого протеза — делается при повреждении стенки сосуда на большом протяжении.

Примечание. Лигирование и перевязка сосуда на протяжении — самые распространенные способы окончательной остановки острого и быстрого кровотечения из крупной артерии.

Медикаментозные способы остановить кровотечение

Применяются при капиллярных, небольших паренхиматозных и «местных» кровотечениях.

Препараты для остановки кровотечений делятся на:

  • жидкие, вносимые непосредственно в рану (перекись водорода, раствор адреналина или мезатона);
  • системные — увеличивают процессы фибриногенеза (эпсилон-аминокапроновая кислота, Викасол, витамин К);
  • нежидкие местные — чаще используется в полых органах. Коллагеновая гемостатическая губка используется при незначительных желудочных кровотечениях, устраняемых во время эндоскопии, а также при стоматологических операциях.

Важно. Коллагеновая губка не только останавливает кровотечение, но и способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Гемостатическая губка позволяет остановить кровь и регенерирует ткани

Гемостатическая губка позволяет остановить кровь и регенерирует ткани

Кровотечение и острая массивная кровопотеря являются угрожающими для жизни состояниями. Поэтому каждый должен четко представлять принципы и этапы первой помощи при ранениях сосудов.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  2. 2. Причины повышения фибриногена при беременности и способы его понижения
  3. 3. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы
  4. 4. Классификация кровопотерь: чем опасна травма, степени и виды
  5. 5. Когда начинается кровотечение после фармаобрта и сколько оно длится?
  6. 6. Как оказать первую помощь при капиллярном кровотечении?
  7. 7. Классификация кровотечений и их особенность: как оказать первую помощь?
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 6989
Комментарии

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!