Анизоцитоз — изменение размеров клетки крови

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Анизоцитоз — отклонение размеров форменных элементов крови от нормы. Это симптом, дающий неспецифическую клиническую картину. Но он значим и достоверен как доказательство нарушений в системе гемопоэза и/или иммунитета, поэтому его обнаружение требует комплексного обследования пациента.
Содержание:
Анизоцитоз — вариабельность и/или склонность к изменению размера форменных элементов в большую или меньшую сторону. В мазке нормальной крови могут быть форменные элементы с атипичными размерами, но их должно быть не более 15% от общего числа.
Нормальные размеры (диаметры) эритроцитов — от 7 до 8,5 мкм. Клетки диаметром менее 6,9 мкм считаются микроцитами. Макроцитами форменные элементы могут называться при диаметре более 8,5 мкм. Но если диаметр кровяных телец достиг 12 мкм и более — это мегалоциты.

Нормальные эритроциты под электронным микроскопом
Важно! Мегалоциты — почти 100%-й признак онкологического заболевания крови (лейкоз, миелодиспластический синдром, некоторые виды эритремии)
Классификация
Затронутые процессом клетки крови:
- анизоцитоз эритроцитов;
- анизоцитоз тромбоцитов.
Преобладающий патологический размер:
- микроцитоз (более характерен для различных видов анемий);
- макроцитоз;
- смешанный тип — наиболее частый.

Наличие микроцитов в поле зрения под микроскопом
По степеням:
- первая (она же — незначительная) — количество нестандартных по диаметру клеток составляет не более 25% от общего числа. При выявлении такой степени делается запись в медицинских документах об анизоцитозе и ставится один «+„;
- вторая (она же — умеренная) — количество нестандартных по диаметру клеток составляет от 25 до 50% от общего количества. Обозначается двумя плюсами “++»;
- третья (или выраженная) — нестандартные форменные элементы превышают по количеству 50% от всего объема;
- четвертая (она же — резко выраженная) — практически все форменные элементы в мазке крови имеют атипичные размеры.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: "Гиперспленизм: как повысить концентрацию ЭТЛ в крови?".
Важно! Единственный случай, не связанный с каким-либо заболеванием, когда показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы — это беременность. Потому не стоит паниковать — после родов показатели крови придут в норму.
Причины и предпосылки
Анизоцитоз в крови — не такое уж эксклюзивное явление. Оно может наблюдаться при следующих патологиях:
- Первая и наиболее распространенная причина — различные виды анемий: железодефицитная и В12-дефицитная. Происходит нарушение в образовании форменных элементов из-за недостатка веществ для синтеза гемоглобина и неусвоения железа для гема. Типичны для анемии микроциты: уменьшается не только количество, но и размер эритроцитов.
- Неправильное питание, в частности — недостаток витамина А. Он играет огромную роль в биохимических реакциях по синтезу липидов клеточных мембран, в том числе эритроцитов.
Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему "Гиперлипидемия: что это такое, почему возникает, чем опасна и как лечить?" в рамках данного материала.
Важно! Анизоцитоз — это симптом, отражающий даже не столько состояние кровяных телец, сколько являющийся признаком какой-либо более серьезной патологии. Притом не обязательно со стороны крови.

Макроцитоз и мегалоциты
- После переливания крови — возникает, когда донорскую кровь или эритроцитарную массу не проверили на наличие/отсутствие анизоцитоза. У реципиента аномальные по форме эритроциты непродолжительное время циркулируют в крови, а потом постепенно вытесняются здоровыми, вновь синтезированными кровяными тельцами.
- Онкогематологические заболевания и онкологические заболевания с гематогенным метастазированием в кости — в опухолевый процесс вовлекается костный мозг, отсюда идут нарушения в гемопоэзе.
- Миелодисплазия — синдром нарушения образования в костном мозге 3-х групп форменных элементов крови.
Диагностика анизоцитоза и трактовка результатов
Анизоцитоз в общем анализе крови легко диагностируется: достаточно просмотра мазка крови на стекле под микроскопом.
Примечание: Оценка степени анизоцитоза идет не только по количественному соотношению «форменные элементы нетипичного размера/нормальные форменные элементы», но и, в том числе, по степени заполнения нетипичными клетками участка мазка (поля зрения) при микроскопическом исследовании.

Классические изменения эритроцитов при анизоцитозе
Заключение врача-лаборанта с формулировкой «анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов умеренный» следует понимать как наличие в крови телец меньше стандартного диаметра, но в диапазоне от 25% и не более 50% в пересчет на общее количество.
Запись в анализе «анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов незначительный» (его также часто для простоты называют «микро незначительный анизоцитоз») означает присутствие в крови форменных элементов уменьшенного размера в количестве ¼ (25%) от общего числа.

Смешанный анизоцитоз
Анизоцитоз тромбоцитов
Это признак миелопролиферативного заболевания или лейкоза. Считается, что анизоцитоз возникает вследствие изменения соотношения в гранулах тромбоцитов биохимических компонентов и, соответственно, их активности.
Важно! Тромбоцитопения и тромбоцитопатия неизбежно сопровождаются анизоцитозом.
Иногда изменение формы тромбоцитов бывают не только при неопластических болезнях крови, но и во время ДВС-синдрома (осложнение острой и массивной кровопотери) или генерализованной вирусной/бактериальной инфекции.
Клинические симптомы изменений
Проявления неспецифичны, но всегда стоит прислушиваться к своему организму:
- слабость, упадок сил, вялость, нежелание что-либо делать;
- быстро наступающая утомляемость от минимальной физической нагрузки;
- сердцебиение, ощущение покалывания в сердце;
- одышка;
- бледность кожи и слизистых.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
- 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
- 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя



К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже: