Медицинский журнал МояКровь.Ру

На вопросы отвечают профессиональные
врачи-гематологи со стажем не менее 15 лет

Задать вопрос врачу 

Читать все ответы на вопросы

Что такое тромбоз сетчатки глаза

Что такое тромбоз сетчатки глаза

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромбоз вен сетчатки нередко приводит к потере зрения. Поэтому так важно хотя бы раз в год посещать офтальмолога с целью проверки глазного дна и измерения внутриглазного давления. Увы, люди обращаются, когда процесс уже необратим. Необходимо знать и вовремя распознать первые симптомы тромбоза сетчатки.

К сожалению, в офтальмологической практике нередким стал тромбоз глаза. Что это такое — следует знать, в первую очередь, диабетикам, гипертоникам и людям, страдающим глаукомными поражениями глаз.

Причины возникновения

Тромбоз сосудов сетчатки глаза — это последствие какой-либо уже имеющейся и длительно текущей патологии зрительного аппарата, а именно:

  • атеросклеротического поражения сосудов;
  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертензии;
  • васкулитов различных видов;
  • офтальмопатии вследствие длительного стойкого тиреотоксикоза;
  • опухоли.

Узнайте всё о тромбозе кисти, также на похожую тему

Анатомия тромбоза сетчатки

Тромбоз центральной вены сетчатки (или сокращенно ЦВС) разделяется на два подвида:

  1. Тромбоз непосредственно центральной вены (центральная окклюзия).
  2. Тромбоз какой-либо ветви или нескольких мелких ветвей центральной вены (периферическая окклюзия).

Нарушение проходимости центральной вены

Нарушение проходимости центральной вены

Такая классификация необходима с целью оценки:

  • распространенности патологического процесса. В первом случае будет задействована большая площадь сетчатки, а во втором — только те периферические участки, с которых собирает кровь определенная ветвь вены;
  • тяжести состояния и срочности квалифицированной помощи. Несомненно, тромбоз центральной вены — более тяжелое и опасное состояние, требующее немедленной госпитализации, нежели тромбоз только периферических ветвей;
  • объема и радикальности врачебной помощи, если подтвердился тромбоз центральной вены сетчатки глаза. Лечение при центральной окклюзии будет гораздо значительнее, сложнее и дольше, чем при периферической.

Примечание: термин «глазной тромб» слишком общий и является больше обывательским (простонародным), нежели медицинским. Тромбироваться может артерия сетчатки, вена сетчатки, а также (редко, но бывает) оба сосуда. Грамотный врач-офтальмолог всегда обязательно акцентирует внимание на задействованном в патологическом процессе сосуде.

Извитость и полнокровие вен сетчатки при тромбозе

Извитость и полнокровие вен сетчатки при тромбозе

Клинические проявления тромбоза сетчатки

Симптомы во многом зависят от локализации и степени окклюзии. При центральной окклюзии, когда поражается 2/3 сетчатки и более, происходят обширные и многочисленные кровоизлияния в сетчатку, резкое (в течение нескольких часов) ухудшение зрения и цветовосприятия.

При периферической окклюзии пациенты наблюдают небольшое и нерезкое снижение остроты зрения. Также могут быть черные пятна или затуманивание перед глазами.

Полная окклюзия (перекрытие просвета вены более, чем на 95%) бывает нечасто, но имеет яркую клинику. Частичная окклюзия может долго не замечаться больным, а клиника появляется при сужении просвета сосуда более 70%.

Важно! Патогномоничный (100%-ый) признак, говорящий про тромбоз вен сетчатки глаза при офтальмоскопии — вид глазного дна как «раздавленного томата».

Вид глазного дна при тромбозе ЦВС

Вид глазного дна при тромбозе ЦВС

Способы лечения и профилактики

Терапия данной патологии зависит от тяжести и скорости развития симптомов. Лечение идет в четырех направлениях:

  1. Восстановление кровотока по тромбированной вене или ее ветви.
  2. Снятие отека сетчатки.
  3. Растворение образовавшихся кровоизлияний (если возможно и если они небольшой площади).
  4. Улучшение питания сетчатки.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Тромбоз наружного геморроидального узла.

Тромб помогут растворить Фибринолизин и фракционированный Гепарин. Улучшить микроциркуляцию и защитить стенки сосудов от возникшей гипоксии способен Трентал. Плавикс будет препятствовать образованию новых тромбов. Для снятия отека ретробульбарно вводят растворы глюкокортикостероидов.

Профилактика тромбоза вены сетчатки глаза направлена на:

  • нормализацию АД;
  • коррекцию уровня глюкозы (при всех видах сахарного диабета);
  • адекватное и своевременное лечение заболеваний глаз, приводящих к увеличению внутриглазного давления.
Сравнение нормы и патологии сетчатки

Сравнение нормы и патологии сетчатки

Людям с различного вида ретинопатиями всеми силами нужно не допустить такое явление, как тромбоз сетчатки глаза. Лечение народными средствами производится только с целью профилактики. Здесь подойдут отвары крапивы, настойки шалфея и мяты, а также лесной мед. Природные средства хороши, но не для экстренной помощи или когда процесс стал необратимым.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  2. 2. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  3. 3. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  4. 4. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  5. 5. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
  6. 6. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
  7. 7. Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?
Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 3428
Комментарии

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!