Медицинский журнал МояКровь.Ру

На вопросы отвечают профессиональные
врачи-гематологи со стажем не менее 15 лет

Задать вопрос врачу 

Читать все ответы на вопросы

RW анализ крови на сифилис и реакция Вассермана

RW анализ крови на сифилис и реакция Вассермана

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

В современной медицине для диагностики сифилиса используются разные тесты, в числе которых и реакция Вассермана. И хотя классический метод сегодня не применяют, именно он лег в основу большинства применяемых по сей день схем выявления опасного заболевания.

Тест на сифилис, предложенный Августом фон Вассерманом, стал прорывом в диагностике этого опасного заболевания. Так называемая реакция Вассермана подверглась корректировкам и изменениям за прошедший век, но суть исследования осталась прежней. Рассмотрим эту методику более подробно.

RW анализ крови на сифилис и реакция Вассермана

Что это такое

Далеко не все знают о тесте Вассермана. Реакция RW основана на иммунологическом ответе организма при наличии в крови возбудителя сифилиса. Она происходит по принципу связывания комплемента. Что это за анализ: в сыворотке крови у человека, зараженного сифилисом, образуются соответствующие антигены, которые вместе объединяются в комплекс и становятся своеобразным индикатором патологического состояния.

Так выглядит возбудитель сифилиса

Так выглядит возбудитель сифилиса

При образовании связки происходит задержка гемолиза, то есть наблюдается RW крови. Что это значит? В исследуемой сыворотке образуется осадок эритроцитарной массы. Чем больше задержка, тем тяжелее состояние больного.

Техника проведения

Чтобы получить максимально достоверные результаты, сдавать кровь на RW можно только человеку, который ближайшие две недели не болел простудными заболеваниями и не делал профилактические прививки. Кроме того, очень важно, производится забор натощак или нет. Употребление пищи на протяжении 6 часов до сдачи анализов способно исказить итоговый результат, особенно если имели место алкоголь, сладости и жирные продукты.

Из вены, откуда берут необходимый для исследования материал, требуется забрать стандартную порцию крови.

Важно: большим плюсом метода является то, сколько делается анализ. Его также называют экспресс-методом для выявления сифилиса. Недостатком является риск установления ложноположительного диагноза.

Исследование крови пациента проводится в несколько этапов. Для проведения работы необходимо иметь в распоряжении такие компоненты:

  • сыворотка пациента;
  • гемолитическая сыворотка;
  • комплемент;
  • антиген — кардиолипин из бычьего сердца;
  • эритроциты барана.
Для проведения анализа необходимо несколько компонентов

Для проведения анализа необходимо несколько компонентов

Все составляющие компоненты смешиваются в равных пропорциях. Сыворотку заранее прогревают на водяной бане, чтобы добиться стабилизации глобулинов. Реакция проводится в несколько фаз:

  • 1 — сыворотка пациента, антиген, комплементарное вещество смешиваются и помещаются в термостат, поддерживающий температуру в 37 градусов, на 45-60 минут.
  • 2 — вводится гемолитическая смесь, то есть эритроцитарная масса и дополнительная сыворотка.
  • 3 — по истечении еще одного часа, проведенного в термостате, наступает гемолиз. На этом этапе антиген и исследуемую сыворотку заменяют физиологическим раствором.

Даже если симптомы сифилиса никак себя не проявляли, реакция Вассермана поможет установить вероятность наличия этого заболевания.

Рекомендуем изучить по данной теме также:
Анализ крови HCV на гепатит C: таблица показателей и нормы
Анализ крови HCV на гепатит C: таблица показателей и нормы

Гепатит C является опаснейшим заболеванием. Для его раннего выявления необходимо сдать анализы, которые укажут на наличие или отсутствие инфекции в организме. Рассмотрим применяемые современной медициной методики и их расшифровку.

1003 0 0

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов проводится после прохождения исследуемым образцом последней фазы теста. Выделяют две категории реакции:

  • Отрицательная. Этот результат наиболее точный и представлен полным гемолизом. Это означает, что эритроциты разошлись по сыворотке без осадка.
  • Положительная. Гемолиз происходит с задержкой. Для такой группы результатов выделяют несколько степеней, которые обозначаются соответствующим количеством плюсов. Слабоположительная реакция — это незначительная задержка гемолиза, когда сыворотка окрашивается эритроцитами до розового или красного цвета, но на дне пробирки остается осадок. При выраженном положительном результате эритроцитарная масса полностью оседает на дне пробирки.
Результаты реакции Вассермана: а - полная задержка гемолиза (+ + + + ); б - выраженная задержка гемолиза (+ ++); в - частичная задержка гемолиза ( ++); г - слабая задержка гемолиза (+); д - полный гемолиз «лаковая кровь» (-). Реакция положительна при частичной, выраженной и полной задержке гемолиза, определяемой по степени окрашивания содержимого пробирок от светло-розового до ярко-красного. Негемолизированные эритроциты впоследствии образуют осадок красного цвета.

Результаты реакции Вассермана: а — полная задержка гемолиза (+ + + + ); б — выраженная задержка гемолиза (+ ++); в — частичная задержка гемолиза ( ++); г — слабая задержка гемолиза (+); д — полный гемолиз «лаковая кровь» (-). Реакция положительна при частичной, выраженной и полной задержке гемолиза, определяемой по степени окрашивания содержимого пробирок от светло-розового до ярко-красного. Негемолизированные эритроциты впоследствии образуют осадок красного цвета.

Важно: так как результат исследования классической реакции не может считаться достоверным из-за множества отклонений и влияющих факторов, в современной медицине используют микрореакционный тест преципитации, но название анализа закрепилось в том же варианте — RW.

Ложноположительные результаты и их причины

Любое повышение результатов реакции свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. В некоторых случаях исключением могут стать изменения, происходящие в организме женщины при беременности. Тем не менее необходимо провести ряд вспомогательных исследований, чтобы полностью исключить наличие опасных заболеваний, которые к тому же могут повлиять на развитие плода или передаться ему на генетическом уровне.

При неясных положительных результатах необходимы дополнительные исследования

При неясных положительных результатах необходимы дополнительные исследования

Достаточно часто врачи и их пациенты сталкиваются с таким понятием, как ложноположительная реакция Вассермана, причины которой не связаны непосредственно с сифилисом. Спровоцировать такое явление могут следующие обстоятельства:

  • нарушение процедуры проведения исследования;
  • менструация;
  • беременность;
  • послеродовая реабилитация организма;
  • восстановление после наркоза;
  • прием лекарств незадолго до сдачи анализа;
  • употребление алкоголя;
  • прием жирной пищи перед процедурой забора крови;
  • влияние инфекционных, вирусных и протозойных заболеваний;
  • малярия;
  • системная волчанка;
  • туберкулез;
  • хронический гранулематоз;
  • лептоспироз;
  • пемфигус;
  • влияние новообразований;
  • патологии крови.

Для предотвращения искажения результатов важно правильно подготовиться к сдаче крови, то есть минимум за сутки исключить прием лекарств, тяжелой пищи, алкоголя. Также желательно хотя бы за несколько часов до забора венозной крови не курить. Женщинам необходимо согласовать проведение процедур с врачом, ориентируясь на менструальный цикл, а также заранее предупреждать о беременности или недавних родах.

Для того чтобы уточнить состояние здоровья пациента, применяется повторный анализ RW, а также другие методы исследований, такие как ИФА, РПГА и РИФ. Комплексный подход для решения задачи такого рода позволяет минимизировать процент ложных результатов и дает возможность установить точный диагноз.

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 962
Комментарии

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!