Медицинский журнал МояКровь.Ру

На вопросы отвечают профессиональные
врачи-гематологи со стажем не менее 15 лет

Задать вопрос врачу 

Читать все ответы на вопросы

Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать

Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Самое первое исследование, которое врач без раздумий назначает при первом визите пациента — это общий анализ крови. И правильно. Этот анализ хоть и не специфичен, но позволяет составить первое представление о патологиях, происходящих в организме, а также «подтолкнуть» врача в правильном направлении относительно дальнейшего обследования.

К сожалению, люди часто считают, что ходить к врачам им некогда. А зря. Требуется хотя бы примерно понять происходящие изменения, если с организмом творится что-то не то. Для этого нужны элементарные анализы. Один из них — общий анализ крови.

Примечание. Более правильно с точки зрения медицинской науки именовать данное исследование термином «клинический анализ крови». Клинический — потому что это первое, с чего начинают обследование на любое заболевание в клинике.

Основные показатели крови

Основные показатели крови

Цель общего анализа крови — посмотреть клеточные показатели крови с целью общей первоначальной оценки иммунитета, свертывания и способности переносить кислород к тканям.

Техника сдачи крови и подготовка к анализу

Многие пациенты задаются вопросом: сдавать анализ натощак или нет? Конечно, любой анализ крови лучше сдавать натощак. Это увеличивает достоверность показателей. Однако если человек поел или сдал кровь не с утра, а днем или вечером, все равно результаты исследования должны быть в пределах нормы.

Важно! При отсутствии патологии, в какое бы время суток и после приема какой пищи анализ крови не взяли, цифровые показатели всегда будут в пределах референсных (нормальных) значений.

Осуществить забор крови на клинический анализ можно двумя путями:

  1. Из пальца. Старый и проверенный метод, когда, надавливая иглой, прокалывают подушечку пальца и «выжимают» нужное количество крови в узкую мензурку или длинную пипетку. Затем каплю крови размазывают по предметному стеклу для срочного изготовления мазка.

Примечание. Осмотр мазка крови под микроскопом — это то, что входит в клинический анализ крови обязательно.

Показатели общего анализа крови у взрослых: что в него входит и как сдавать

Недавно выяснилось, что данный метод забора имеет существенный недостаток. При взятии анализа в кровь выбрасываются белковоподобные вещества, образующиеся при повреждении тканей от прокола. Это может исказить результаты исследования, поскольку нынешние анализаторы очень чувствительные. И еще: пальцы, откуда берут зачастую кровь в поликлинике лаборанты, снабжены огромным количеством капилляров. Капиллярная кровь имеет несколько другие показатели, нежели венозная. А достовернее данные все же у венозной крови.

  1. Из вены. Его делают обычно вместе с биохимическим. Достовернее те данные, что показывает общий анализ крови из вены, поскольку венозная кровь наиболее приближена к показателям гомеостаза (постоянства) организма.

Важно! Таким образом, есть один вариант, как правильно сдавать анализ крови: натощак и из вены.

Специфическая подготовка при направлении больного на общий (клинический) анализ крови не нужна. Главное — правильный забор и адекватная оценка показателей.

Из этой видео-передачи «Жить здорово» вы узнаете о важных показателях в общем анализе крови

Трактовка результатов

Понятно, что параметры анализа крови у каждого совершенно разные и сугубо индивидуальны. Но норма для всех находится в определенных границах, указанных ниже.

Общий анализ крови (норма)
Показатель Взрослые женщины Взрослые мужчины
Гемоглобин 120–140 г/л 130–160 г/л
Эритроциты 3,7—4,7×1012 4—5,1×1012
Цветовой показатель 0,85–1,15 0,85–1,15
Регакулоциты 0,2–1,2% 0,2–1,2%
Тромбоциты 180—320×109 180—320×109
соэ 2–15 мм/ч 1–10 мм/ч
Лейкоциты 4—9×109 4—9×109
Палочкоядерные 1–6% 1–6%
Сегментоядерные 47–72% 47–72%
Эозинофилы 0–5% 0–5%
Базофилы 0–1% 0–1%
Лимфоциты 18-40% 18-40%
Моноциты 2–9% 2–9%

Таблица: Оптимальные показатели клинического анализа крови у взрослых

Рекомендуем изучить по данной теме также:
Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови

Нормальная свёртываемость крови очень важна для обеспечения слаженной работы всех внутренних органов. Биосистема, непосредственно определяющая оптимальность уровня свертываемости крови — это гемостаз. Он отвечает за две функции нашего организма: поддерживает кровь в жидком состоянии или сворачивает её, если имеют место какие-либо повреждения сосудов. Определить, насколько правильным является функционирование данной системы, позволяет соответствующий анализ.

7311 1 0

Общий гематологический анализ крови бывает 2 видов:

  1. Так называемый экспресс-анализ, когда смотрят только количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, гемоглобин игематокрит.
  2. Развернутый анализ крови. Помимо количественного значения клеточных показателей делают СОЭ (раньше была аббревиатура «РОЭ», но это неправильно, верный термин — «скорость оседания эритроцитов»), вычисляют средний объем эритроцита (MCV), распределение тромбоцитов по объему и насыщенность эритроцита гемоглобином.

Изучите материал о том, что делать, если гематокрит у взрослого повышен и проведите необходимое лечение.

После забора крови и изготовления мазка лаборантом врачом производится расшифровка анализа крови. Общий смысл таков:

  • определить выраженные отклонения от нормальных (референсных) значений;
  • обратить внимание на показатели, близкие к верхним и нижним границам нормы;
  • составить ориентировочное заключение по крови;
  • обозначить дальнейший план обследования больного.
Забор крови из пальца

Забор крови из пальца

Примечание. Сколько делается клинический анализ крови — зависит от конкретной лаборатории, но в целом не более 3-4 суток.

Основные причины колебания клеточных показателей крови

Лейкоциты

Снижение лейкоцитов происходит при:

  • раке костного мозга (различные виды лейкозов — с лейкоцитарной формулой, сдвинутой влево, т.е. в периферической крови обнаруживаются бластные структуры);
  • ВИЧ-инфекции (чаще — в стадии СПИДа);

В этом случае необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, который поможет подтвердить или исключить данное заболевание.

  • затяжном и генерализованном инфекционном процессе (последние стадии сепсиса, остеомиелита);
  • лучевой болезни;
  • последствиях химиотерапии и лучевой терапии (лечение злокачественных опухолей).

Повышение лейкоцитов случается, если имеет место:

  • любой инфекционно-воспалительный процесс. А если он переходит в хроническую форму, то повышены и лимфоциты;
  • аллергические реакции;
  • инвазии глистов (гельминтозы);

Важно! При аллергиях и наличии в организме гельминтов обращает на себя внимание сильное повышение одной фракции лейкоцитов — эозинофилов.

  • системные заболевания (красная волчанка, склеродермия, болезнь Крона, саркоидоз и др.);
  • первые стадии онкологических заболеваний.
Эозинофилы в слизистой бронха

Эозинофилы в слизистой бронха

Рекомендуем изучить по данной теме также:
Расшифровка общего анализа крови у ребёнка
Расшифровка общего анализа крови у ребёнка

Общий анализ крови — это основной способ диагностики, с помощью которой можно не только следить за состоянием здоровья малыша, но и выявить заболевания на ранних этапах развития, что позволит вовремя вылечить недуг, избежав каких-либо негативных последствий.

685 0 0

Тромбоциты

Показатель повышается, если есть:

  • истинная полицитемия. Происходит активация в костном мозге всех ростков кроветворения, в т.ч. тромбоцитарного;
  • последствия воспалительных заболеваний (кишечная инфекция, тяжелое ОРВИ, пневмония и др.). В период выздоровления и далее в течение 2-3 месяцев будет тромбоцитоз;
  • злокачественные опухоли;
  • отсутствие селезенки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием гормональных контрацептивов.

Совет! У женщин при приеме эстрогенсодержащих препаратов необходимо хотя бы один раз в квартал делать общий анализ крови с целью контроля тромбоцитов как клеточного фактора свертывания.

Количество тромбоцитов снижается при следующих заболеваниях (состояниях):

  • врожденные патологии (тромбоцитопеническая пурпура Шенлейн-Геноха);
  • панцитопенические состояния (рак крови, метастазы в кости и костный мозг);
  • заболевания печени (гепатиты, жировая или алкогольная дистрофия, циррозы);
Патологии печени, способствующие тромбоцитопении

Патологии печени, способствующие тромбоцитопении

  • последствия кровопотери;
  • В12-дефицитная анемия;
  • прием глюкокортикоидов и антибиотиков;
  • гиперспленизм (повышенное и интенсивное разрушение тромбоцитов в селезенке).

Эритроциты

Красные кровяные клетки снижены при:

  • анемиях различного генеза;
  • тяжелой инфекции;
  • опухолях любых локализаций;
  • приеме препаратов (транквилизаторов и нейролептиков, иммунодепрессантов);
  • беременности;
  • кровотечениях разной локализации.

При повышенном количестве эритроцитов может развиваться такое заболевание крови как Эритремия, подробная информация о которой имеется на нашем портале.

Важно! Эритропения — это зачастую единственный признак какого-либо постоянного, хронически продолжающегося внутреннего кровотечения.

Эрозивный гастрит и язва желудка – наиболее частые причины внутреннего кровотечения

Эрозивный гастрит и язва желудка — наиболее частые причины внутреннего кровотечения

Эритроциты повышены, если имеет место:

  • эритремия (врожденное заболевание костного мозга с активацией эритроцитарного ростка);
  • прием анаболиков и допинга (чаще это препараты эритропоэтинового ряда);
  • сгущение крови при потерях жидкости (понос, рвота, профузные поты);
  • нарушения функции дыхания вследствие хронических заболеваний или недостатка кислорода во внешней среде (например, в горах).

Примечание. При обструктивных болезнях легких эритроциты повышаются как компенсаторная реакция на недостаточное насыщение тканей кислородом.

Любые изменения в анализе крови — серьезный повод для детального обследования организма, дабы предотвратить беду.

Оцените материал -----
Рейтинг: 5 из 5   Голосов: 0    Просмотров: 1117
Комментарии

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!